※ 健康状態について、より詳細に告知いただくことにより、保険料が割増しされていない当社の「手ごろであんしん入院保険」にお申し込みいただける場合があります。（ただし、健康状態によっては、ご契約に特別な条件がつく場合があります。）
| 1 | 最近3か月以内に受けた医師による検査または診察で、入院または手術をすすめられたことがありますか？ |  |
| 2 | 過去1年以内に、病気やケガで入院したこと、または手術を受けたことがありますか？ | |
| 3 | 今までにガンまたは肝硬変と診断されたこと、またはこれらの病気で入院したこと、もしくは手術を受けたことがありますか？ | |
注意事項
【医師】 歯科医師も含みます。柔道整復師·あん摩マッサージ指圧師等は含みません。
【手術】 以下のものを含みます。また、「日帰り」の手術も該当します。
（切開術・放射線・カテーテル・レ一ザー・体外衝撃波(ESWL)・内視鏡（ファイバースコープ））
【病気】【ケガ】正常分娩は含みません。
【ガン】 悪性新生物および上皮内新生物をさします。（白血病その他の血液の腫瘍は、悪性新生物に含まれます。）
